573.患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是( )
答案解析
解析：
A. 出现皮疹：虽然皮疹可能是药物不良反应的一种表现，但它通常不是立即停药的重要指征，除非皮疹伴随有其他严重症状，如史蒂文斯-约翰逊综合征等严重皮肤反应。
B. 中性粒细胞<1.5×10^9/L：中性粒细胞减少是一种严重的药物不良反应，可增加感染的风险，严重时可能导致中性粒细胞缺乏症，这是需要立即停药观察的重要指征。
C. 突眼加重：突眼加重可能是甲状腺功能亢进的症状加剧，而不一定是药物不良反应的直接结果。治疗突眼可能需要调整治疗方案，但不一定是停药的理由。
D. 头晕、乏力：这些症状可能是由于甲状腺功能亢进本身或药物治疗引起的，通常不是立即停药的重要指征，除非它们非常严重或伴随其他严重症状。
E. 胃肠道反应：胃肠道反应如恶心、呕吐是丙硫氧嘧啶的常见副作用，通常不需要停药，可以通过调整服药时间或给予对症治疗来管理。
为什么选择B： 中性粒细胞减少是一种严重的血液系统不良反应，当中性粒细胞计数低于1.5×10^9/L时，患者的感染风险显著增加，可能导致严重后果。因此，当患者服用丙硫氧嘧啶后出现中性粒细胞减少时，需要立即停药并进行观察和治疗，以防止进一步的并发症。这是上述选项中需要立即停药观察的重要指征。
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