565.患者,女,46岁,确诊酮症酸中毒,经治疗后意识恢复。不明原因突然感到心悸.饥饿.出汗,随即又意识不清,下列哪项医嘱是正确的( )
答案解析
解析：
A. 加大胰岛素剂量：错误。患者出现心悸、饥饿、出汗和意识不清的症状，这是低血糖的典型表现。加大胰岛素剂量会进一步降低血糖，加重低血糖症状。
B. 静脉滴注碳酸氢钠：错误。碳酸氢钠用于治疗酸中毒，但患者目前的症状提示低血糖，不是酸中毒。
C. 加用格列本脲：错误。格列本脲是一种降糖药，使用它会进一步降低血糖，加重低血糖症状。
D. 静脉注射50%葡萄糖：正确。患者出现低血糖症状，应立即静脉注射高浓度葡萄糖以迅速纠正低血糖。
E. 应用呼吸兴奋剂：错误。呼吸兴奋剂用于治疗呼吸衰竭或呼吸抑制，与患者当前的低血糖症状无关。
因此，正确答案是D，静脉注射50%葡萄糖，以迅速纠正低血糖症状。
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