560.患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢迟缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是( )
答案解析
解析：
A. 预防压疮：虽然对于瘫痪患者来说预防压疮很重要，但在这个案例中，患者已经出现呼吸肌麻痹和呼吸困难，这是一个更紧急和生命威胁的问题。
B. 定时翻身拍背,预防肺部感染：预防肺部感染对于长期卧床的患者是必要的，但在这个情况下，患者的呼吸困难是首要问题，需要立即解决。
C. 营养及水盐平衡：营养和水盐平衡对患者的整体恢复很重要，但在这种急性病情加重的情况下，维持呼吸功能是首要任务。
D. 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用：这是正确答案。吉兰-巴雷综合征可能导致呼吸肌麻痹，从而威胁患者生命。因此，密切监护呼吸功能并提供必要的辅助呼吸是治疗和护理的关键。
E. 防止泌尿系统的感染：对于长期瘫痪或卧床的患者，预防泌尿系统感染是重要的，但与呼吸功能衰竭相比，它不是最紧急的问题。
因此，选择D是因为它直接针对了患者当前最严重和紧急的问题——呼吸肌麻痹和呼吸困难，这是需要立即处理的医疗紧急情况。
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