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护理学知识练习题
1,911
单选题

554.患者,女,28岁,因肥胖1年而就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,血压150/100mmHg,疑为库欣综合征,为了进一步明确诊断,下列哪项检查是必不可少的( )

A
血浆皮质醇测定
B
24小时尿钾
C
24小时尿蛋白测定
D
24小时尿肌酸测定
E
血清醛固酮测定

答案解析

正确答案:A

解析:

库欣综合征(Cushing’s syndrome)是一种因肾上腺皮质分泌过多皮质醇而引起的疾病。诊断库欣综合征通常需要证实皮质醇分泌增多,并确定其病因。

选项解析:

A. 血浆皮质醇测定:这是诊断库欣综合征的关键检查之一。通过测量血浆中皮质醇的浓度,可以评估皮质醇的分泌情况。皮质醇的分泌有昼夜节律,通常清晨最高,午夜最低。库欣综合征患者常表现为血浆皮质醇水平异常升高且昼夜节律消失。

B. 24小时尿钾:尿钾排泄量可以反映肾上腺皮质功能,但它不是诊断库欣综合征的首选检查。尿钾异常多见于肾上腺皮质功能减退或盐皮质激素分泌异常的情况。

C. 24小时尿蛋白测定:尿蛋白测定主要用于评估肾脏功能,与库欣综合征的诊断无直接关系。

D. 24小时尿肌酸测定:尿肌酸测定也不是库欣综合征的诊断指标,它主要用于评估肌肉代谢情况。

E. 血清醛固酮测定:醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素,其测定有助于诊断原发性醛固酮增多症,而非库欣综合征。

为什么选择A:在上述选项中,血浆皮质醇测定是直接反映库欣综合征患者皮质醇水平的方法,因此对于诊断库欣综合征是必不可少的检查。其他选项虽然与肾上腺皮质功能有关,但不是库欣综合征诊断的直接指标。
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