551.患者,女,48岁,诊断为缺铁性贫血,口服硫酸亚铁2周。为观察疗效应评估下列哪项( )
答案解析
解析：
A. 网织红细胞计数：网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个阶段，其数量的多少可以反映骨髓红系增生的情况。在缺铁性贫血治疗初期，网织红细胞计数会较早出现上升，是评估治疗反应的敏感指标。
B. 血红蛋白：血红蛋白水平是诊断贫血和评估贫血严重程度的重要指标，但它反映的是治疗后的最终效果，而不是早期治疗反应。
C. 红细胞：红细胞计数同样用于评估贫血的程度，但与血红蛋白一样，它不会在治疗初期迅速变化。
D. 血细胞比容：血细胞比容是血细胞在血液中所占的容积百分比，它通常与血红蛋白浓度平行变化，也不是治疗初期反应的敏感指标。
E. 红细胞浓度：通常指的是红细胞压积，与血细胞比容意义相似，也不是早期治疗反应的指标。
为什么选这个答案： 选A是因为网织红细胞计数是评估缺铁性贫血治疗早期效果的最佳指标。在患者开始服用硫酸亚铁后，骨髓会响应铁剂的补充而增加红细胞的生成，这首先表现为网织红细胞计数的上升。因此，通过监测网织红细胞计数，可以快速了解到治疗是否有效。通常在铁剂治疗后的5-10天内，网织红细胞计数就会上升，而血红蛋白水平则可能在治疗数周后才显著上升。所以，在治疗初期，网织红细胞计数是更为敏感和及时的疗效评估指标。
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