549.患者,男,18岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。应用环磷酰胺化疗时,护士应着重观察患者是否出现下列哪项毒副反应( )
答案解析
解析：
A. 出血性膀胱炎：环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药物，其代谢产物可以刺激膀胱黏膜，导致出血性膀胱炎。因此，在使用环磷酰胺化疗时，护士需要特别注意观察患者是否出现血尿、尿频、尿急等膀胱炎症状。
B. 末梢神经炎：虽然环磷酰胺可能导致神经系统不良反应，但末梢神经炎并不是其主要毒副反应。
C. 心肌损害：环磷酰胺对心脏的影响相对较小，心肌损害不是其主要毒副反应。
D. 高尿酸血症：高尿酸血症通常与使用细胞毒性药物（如甲氨蝶呤）相关，而不是环磷酰胺的主要毒副反应。
E. 口腔溃疡：口腔溃疡是化疗过程中常见的副作用，但并不是环磷酰胺特有的毒副反应。
为什么选这个答案：
选择A是因为出血性膀胱炎是环磷酰胺化疗过程中较为特异和常见的毒副反应。护士在观察患者时，应着重关注这一症状，以便及时发现并采取措施，防止病情恶化。其他选项虽然也可能在化疗过程中出现，但与环磷酰胺的关联性不如出血性膀胱炎紧密。因此，正确答案是A。
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