541.患者,男,52岁,近1个月来上腹不适.疼痛.反酸.嗳气等症状明显加重,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术,若该患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了( )
答案解析
解析：
A. 倾倒综合征：这是胃大部切除术后常见的并发症，主要表现为进食后出现心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻等症状，但呕吐物通常含有胆汁。
B. 十二指肠残端破裂：这是胃大部切除术后的严重并发症，通常表现为剧烈的上腹部疼痛、发热、腹膜刺激征等，与进食无直接关系。
C. 吻合口梗阻：这是胃大部切除术后的一种并发症，表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。这是因为吻合口狭窄或炎症导致食物无法通过。
D. 输出襻梗阻：这也是胃大部切除术后的一种并发症，表现为呕吐，但呕吐物通常含有胆汁。
E. 输入襻梗阻：这是胃大部切除术后的一种并发症，表现为呕吐，呕吐物为食物，但通常不含胆汁。然而，患者还会出现上腹部剧烈疼痛、发热等症状。
为什么选择C：
根据题干描述，患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。这与吻合口梗阻的临床表现相符。因此，正确答案为C. 吻合口梗阻。
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