×
单选题
535.患者,男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是( )
A
护士守护床边保护患者
B
按压肢体,避免外伤
C
立即遵医嘱给药控制发作
D
保持呼吸道通畅,防止窒息
E
严密观察意识和瞳孔的变化
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析：
A. 护士守护床边保护患者：虽然确保患者安全是重要的，但这不是首要的护理措施。在癫痫发作时，需要更直接的干预。
B. 按压肢体,避免外伤：这样做可能会导致患者骨折或关节脱位，不是推荐的做法。在癫痫发作时，应尽量避免限制患者的动作。
C. 立即遵医嘱给药控制发作：给药是治疗的一部分，但在紧急情况下，确保呼吸道通畅更为紧急。
D. 保持呼吸道通畅,防止窒息：在癫痫发作时，患者可能会出现呕吐物或分泌物的误吸，导致呼吸道阻塞，这是最紧急和首要的护理措施。
E. 严密观察意识和瞳孔的变化：虽然观察患者意识和瞳孔的变化对于评估病情很重要，但同样不是首要的护理措施。
为什么选择D： 在癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失和呼吸道肌肉的失控，这可能导致呼吸道阻塞或误吸，进而引起窒息。因此，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，以防止患者出现更严重的并发症，如窒息或缺氧。一旦呼吸道安全得到保障，再考虑其他护理措施和治疗，如给药和观察患者情况。
A. 护士守护床边保护患者：虽然确保患者安全是重要的，但这不是首要的护理措施。在癫痫发作时，需要更直接的干预。
B. 按压肢体,避免外伤：这样做可能会导致患者骨折或关节脱位，不是推荐的做法。在癫痫发作时，应尽量避免限制患者的动作。
C. 立即遵医嘱给药控制发作：给药是治疗的一部分，但在紧急情况下，确保呼吸道通畅更为紧急。
D. 保持呼吸道通畅,防止窒息：在癫痫发作时，患者可能会出现呕吐物或分泌物的误吸，导致呼吸道阻塞，这是最紧急和首要的护理措施。
E. 严密观察意识和瞳孔的变化：虽然观察患者意识和瞳孔的变化对于评估病情很重要，但同样不是首要的护理措施。
为什么选择D： 在癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失和呼吸道肌肉的失控，这可能导致呼吸道阻塞或误吸，进而引起窒息。因此，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，以防止患者出现更严重的并发症，如窒息或缺氧。一旦呼吸道安全得到保障，再考虑其他护理措施和治疗，如给药和观察患者情况。
相关题目
单选题
1376.患者,男性,26岁,1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为(1.00分)( )
单选题
1375.患者,男性,55岁,患“幽门管溃疡”1个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为(1.00分)( )
单选题
1374.患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液是(1.00分)( )
单选题
1373.男,62岁,3d前发生急性心肌梗死,查体:血压96/70mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可及湿性啰音,心率118次/min,律规整。心尖部可闻及3/6收缩中晚期喀喇音,导致杂音的形成的可能机制是(1.00分)( )
单选题
1372.男,50岁,急性心肌梗死。发病已达48h,疼痛明显好转,当天护理措施不妥的是(1.00分)( )
单选题
1371.男,65岁,冠心病病人,日常活动即心悸.气急,应指导其(1.00分)( )
单选题
1370.男,40岁。患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是(1.00分)( )
单选题
1369.男,56岁。发现高血压已1年,降压治疗时断时续,血压时高时低,近1个月来头痛.头晕.乏力。检查:血压180/118mmHg,肥胖,心界未扩大,心肺听诊(-),心电图及心脏B超检查正常,诊断为原发性高血压Ⅰ期。下列对该患者的健康教育内容中,错误的是(1.00分)( )
单选题
1368.男,60岁。原发性高血压患者,无明显诱因突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,意识丧失,急诊CT示脑出血。以下护理措施不正确的是(1.00分)( )
单选题
1367.女,69岁,高血压19年,近期由于劳累血压波动较大,为该患者测血压应(1.00分)( )
