526.患者,男,55岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖9.1mmol/L,则说明( )
答案解析
解析：
A. 患者糖耐量减低：糖耐量减低是指血糖调节能力下降，但尚未达到糖尿病的诊断标准。该选项不正确，因为空腹血糖9.1mmol/L已经超过了糖尿病的诊断标准。
B. 应进行75g口服葡萄糖耐量试验：这是用来诊断糖尿病的一种检测方法，通常用于空腹血糖受损或血糖水平处于临界状态的情况。但本题中患者空腹血糖已经很高，不再需要进行这项试验。
C. 应进行100g口服葡萄糖耐量试验：100g葡萄糖耐量试验在某些特定情况下使用，但一般情况下，75g试验更为常用。且如前所述，患者空腹血糖已足够作出诊断，无需进一步试验。
D. 患者有糖尿病：根据中国糖尿病协会的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。本题中患者空腹血糖9.1mmol/L，符合糖尿病的诊断标准。
E. 患者出现继发性糖尿病：继发性糖尿病是由其他疾病或药物引起的糖尿病，本题没有提供这方面的信息，因此不能选择此选项。
为什么选这个答案：
选择D是因为根据现有的临床数据，患者的空腹血糖值9.1mmol/L已经超过了糖尿病的诊断阈值（≥7.0mmol/L），因此可以直接诊断为糖尿病，无需进行额外的口服葡萄糖耐量试验。其他选项要么是基于不充分的信息，要么是不适用于已经明确超出诊断标准的情况。
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