516.患者,女,58岁,诊断为左上肺腺癌,近日患者出现左眼睑下垂,左瞳孔缩小,球结膜充血,此时患者可能出现( )
答案解析
解析：
A. 脑转移：通常表现为神经系统的症状，如头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体无力等，并不特异于眼睑下垂和瞳孔缩小。
B. 上腔静脉综合征：这是由于上腔静脉血流受阻引起的一组症状，包括面部、颈部和上肢水肿，以及胸前静脉怒张等，并不涉及眼部的症状。
C. Horner综合征：这是由于侵犯颈胸段交感神经链导致的症状，表现为患侧眼睑下垂（即霍纳征）、瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部无汗等症状。题目中患者的表现与Horner综合征相符。
D. 异位内分泌综合征：这是某些肿瘤分泌激素导致的症状，可能表现为多种内分泌失调的症状，如库欣综合征、低血糖等，但不特指眼部的症状。
E. 库欣综合征：这是由于皮质醇分泌增多引起的一系列症状，如满月脸、向心性肥胖、紫纹等，与眼睑下垂和瞳孔缩小无关。
选择C的原因： 根据题目描述，患者出现了左眼睑下垂、左瞳孔缩小和球结膜充血，这些症状与Horner综合征的特征相符。Horner综合征通常是由颈部和胸腔的交感神经链受损引起的，而上肺腺癌可能侵犯这些神经，导致出现上述症状。因此，正确答案是C. Horner综合征。
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