511.患者,女,37岁,慢性肾小球肾炎。检查报告显示内生肌酐清除率降低,说明( )
答案解析
解析:
A. 近端肾小管受损:近端肾小管主要负责重吸收原尿中的水、电解质和营养物质,其受损多表现为肾小管性蛋白尿、肾性糖尿等症状,内生肌酐清除率降低不是其特征性表现。
B. 远端肾小管受损:远端肾小管主要负责调节电解质和酸碱平衡,受损可导致尿液浓缩稀释功能障碍,表现为低渗尿或多尿等症状,内生肌酐清除率降低也不是其直接指标。
C. 肾小球功能受损:内生肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的重要指标。清除率降低,说明肾小球滤过功能受损,不能有效清除血液中的肌酐,这是本题的正确答案。
D. 输尿管功能受损:输尿管主要负责将尿液从肾脏输送至膀胱,其功能受损通常表现为腰痛、尿路感染等症状,与内生肌酐清除率无直接关系。
E. 肾盂功能受损:肾盂是肾脏的组成部分,主要负责收集尿液,其受损通常与尿路感染或结石有关,不会直接导致内生肌酐清除率降低。
选择答案C的原因:内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的一个敏感指标,当肾小球滤过功能受损时,血液中的内生肌酐不能被有效清除,导致内生肌酐清除率降低。因此,针对本题的病例描述,选择C选项是正确的。
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