500.患者,女,19岁,以考虑系统性红斑狼疮收住院,实验室检查中系统性红斑狼疮标志性免疫指标是( )
答案解析
解析：
A. 抗双链DNA抗体：这种抗体在SLE患者中的阳性率较高，大约60-70%的患者中可以检测到，它有助于诊断和评估疾病活动性，但它并不是SLE的标志性抗体。
B. 抗Sm抗体：这是SLE的标志性抗体之一，尽管它在SLE患者中的阳性率不是最高的（大约在20-30%），但它的特异性非常高，即非SLE患者中很少出现这种抗体。因此，它被视为SLE的标志性抗体。
C. 抗磷脂抗体：这类抗体与SLE患者的抗磷脂综合征相关，可表现为血栓形成、习惯性流产等症状，但它不是SLE的特异性抗体。
D. 抗核抗体（ANA）：ANA在SLE患者中的阳性率非常高，可达95%以上，但它的特异性较低，因为其他自身免疫性疾病和一些健康人中也可能出现ANA阳性。
E. 补体CH50：补体系统的异常与SLE的活动性有关，CH50的降低可以提示疾病活动，但它不是SLE的特异性指标。
选择B（抗Sm抗体）是因为它是SLE的标志性抗体，尽管其阳性率不如ANA高，但其高度的特异性使其成为确诊SLE的重要指标。因此，在给出的选项中，抗Sm抗体是最符合“标志性免疫指标”这一描述的答案。
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