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单选题
497.患者,女,48岁,患慢性肾衰竭,现有头晕.定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入( )
A
糖
B
鸡肉
C
牛奶
D
植物油
E
动物内脏
答案解析
正确答案：E
解析：
这道题考察的是慢性肾衰竭患者的饮食护理。
选项解析如下：
A. 糖：慢性肾衰竭患者可以适量摄入糖分，但需注意控制总热量，避免血糖过高。
B. 鸡肉：鸡肉是优质蛋白质的来源，适量摄入对慢性肾衰竭患者是有益的，但需控制摄入量。
C. 牛奶：牛奶含有丰富钙质和蛋白质，但慢性肾衰竭患者需限制摄入量，以免加重肾脏负担。
D. 植物油：植物油富含不饱和脂肪酸，对慢性肾衰竭患者较为适宜，但也要控制摄入量。
E. 动物内脏：动物内脏富含磷、钾等矿物质，以及较高的蛋白质。慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损，无法有效排出这些物质，摄入过多会导致高磷血症、高钾血症等并发症，加重病情。
答案选择E的原因： 由于患者内生肌酐清除率仅为25ml/min，表明肾脏功能严重受损。动物内脏中的高磷、高钾等成分会增加患者的代谢负担，可能导致电解质紊乱等并发症。因此，慢性肾衰竭患者应避免摄入动物内脏。
选项解析如下：
A. 糖：慢性肾衰竭患者可以适量摄入糖分，但需注意控制总热量，避免血糖过高。
B. 鸡肉：鸡肉是优质蛋白质的来源，适量摄入对慢性肾衰竭患者是有益的，但需控制摄入量。
C. 牛奶：牛奶含有丰富钙质和蛋白质，但慢性肾衰竭患者需限制摄入量，以免加重肾脏负担。
D. 植物油：植物油富含不饱和脂肪酸，对慢性肾衰竭患者较为适宜，但也要控制摄入量。
E. 动物内脏：动物内脏富含磷、钾等矿物质，以及较高的蛋白质。慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损，无法有效排出这些物质，摄入过多会导致高磷血症、高钾血症等并发症，加重病情。
答案选择E的原因： 由于患者内生肌酐清除率仅为25ml/min，表明肾脏功能严重受损。动物内脏中的高磷、高钾等成分会增加患者的代谢负担，可能导致电解质紊乱等并发症。因此，慢性肾衰竭患者应避免摄入动物内脏。
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