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单选题
494.患者,男,65岁,糖尿病病史10余年。近2年经常出现活动后心慌.气短,伴有心前区疼痛,休息后可缓解。考虑该病患者可能合并( )
A
微血管病变
B
周围神经病变
C
白内障
D
大血管病变
E
酮症酸中毒
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是糖尿病患者可能出现的并发症。
A. 微血管病变：糖尿病患者常见的并发症之一，主要影响视网膜、肾脏等微血管丰富的器官，但通常不会直接引起心慌、气短和心前区疼痛。
B. 周围神经病变：这也是糖尿病的常见并发症，主要表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常等，与心慌、气短和心前区疼痛无直接关系。
C. 白内障：糖尿病可能导致眼部并发症，如白内障，但这主要影响视力，与心慌、气短和心前区疼痛无关。
D. 大血管病变：糖尿病患者易发生心血管疾病，包括冠心病、心肌梗死等。题干中患者出现活动后心慌、气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解，这些症状符合冠心病的表现，因此选D。
E. 酮症酸中毒：这是糖尿病的一种急性并发症，主要表现为恶心、呕吐、脱水、呼吸深快等，与心慌、气短和心前区疼痛的症状不完全吻合。
综上所述，选择D. 大血管病变，因为患者的症状与心血管疾病相符。
A. 微血管病变：糖尿病患者常见的并发症之一，主要影响视网膜、肾脏等微血管丰富的器官，但通常不会直接引起心慌、气短和心前区疼痛。
B. 周围神经病变：这也是糖尿病的常见并发症，主要表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常等，与心慌、气短和心前区疼痛无直接关系。
C. 白内障：糖尿病可能导致眼部并发症，如白内障，但这主要影响视力，与心慌、气短和心前区疼痛无关。
D. 大血管病变：糖尿病患者易发生心血管疾病，包括冠心病、心肌梗死等。题干中患者出现活动后心慌、气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解，这些症状符合冠心病的表现，因此选D。
E. 酮症酸中毒：这是糖尿病的一种急性并发症，主要表现为恶心、呕吐、脱水、呼吸深快等，与心慌、气短和心前区疼痛的症状不完全吻合。
综上所述，选择D. 大血管病变，因为患者的症状与心血管疾病相符。
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