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单选题
492.患者,女,28岁,因多食.怕热多汗.月经过少就诊,确诊为甲状腺功能亢进。护理评估:有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗( )
A
甲硫氧嘧啶
B
甲巯咪唑
C
卡比马唑
D
普萘洛尔
E
丙硫氧嘧啶
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者的药物治疗选择，特别是考虑到患者有支气管哮喘病史的情况。
选项解析： A. 甲硫氧嘧啶 - 是一种抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺激素的合成，不是治疗哮喘的禁忌药物。 B. 甲巯咪唑 - 同样是一种抗甲状腺药物，用于治疗甲亢，对哮喘病史患者没有直接禁忌。 C. 卡比马唑 - 也是抗甲状腺药物，作用机制与甲巯咪唑相似，对哮喘病史患者使用没有特别禁忌。 D. 普萘洛尔 - 是一种β受体阻滞剂，可以用来控制甲亢的症状，但会加重支气管痉挛，对有哮喘病史的患者是禁忌使用的。 E. 丙硫氧嘧啶 - 与甲硫氧嘧啶类似，是抗甲状腺药物，对哮喘病史患者使用没有特别禁忌。
为什么选择D： 普萘洛尔虽然是治疗甲亢的有效药物，但它具有收缩支气管平滑肌的作用，可能会导致支气管痉挛，从而加重哮喘症状。考虑到患者有支气管哮喘病史，使用普萘洛尔可能会引发或加剧哮喘发作，因此不宜使用。这就是为什么正确答案是D的原因。
选项解析： A. 甲硫氧嘧啶 - 是一种抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺激素的合成，不是治疗哮喘的禁忌药物。 B. 甲巯咪唑 - 同样是一种抗甲状腺药物，用于治疗甲亢，对哮喘病史患者没有直接禁忌。 C. 卡比马唑 - 也是抗甲状腺药物，作用机制与甲巯咪唑相似，对哮喘病史患者使用没有特别禁忌。 D. 普萘洛尔 - 是一种β受体阻滞剂，可以用来控制甲亢的症状，但会加重支气管痉挛，对有哮喘病史的患者是禁忌使用的。 E. 丙硫氧嘧啶 - 与甲硫氧嘧啶类似，是抗甲状腺药物，对哮喘病史患者使用没有特别禁忌。
为什么选择D： 普萘洛尔虽然是治疗甲亢的有效药物，但它具有收缩支气管平滑肌的作用，可能会导致支气管痉挛，从而加重哮喘症状。考虑到患者有支气管哮喘病史，使用普萘洛尔可能会引发或加剧哮喘发作，因此不宜使用。这就是为什么正确答案是D的原因。
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