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单选题
489.患者,女,53岁,肝硬化5年,一周前感冒未及时治疗,近来表现为人格和智能改变,性格变得急躁.冷淡,记忆减退,不会计算数据。家人发现异常后将其送入医院。该患者可能出现了( )
A
慢性肝性脑病
B
急性肝性脑病
C
躁狂发作
D
精神分裂症
E
精神活性物质所致精神障碍
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 慢性肝性脑病：肝性脑病是肝硬化患者常见的并发症，主要表现为认知功能障碍和性格行为改变。由于患者有肝硬化病史，并且出现了人格和智能的改变，这符合慢性肝性脑病的特征。
B. 急性肝性脑病：虽然肝性脑病可以是急性的，但通常急性肝性脑病发生在急性肝功能衰竭的情况下，此患者的肝硬化病史为5年，更倾向于慢性过程。
C. 躁狂发作：躁狂发作通常指的是情绪异常高涨，精力旺盛，但此患者除了性格急躁外，还有智能减退和记忆问题，不符合躁狂发作的典型症状。
D. 精神分裂症：精神分裂症是一种慢性精神疾病，通常在青少年或成年早期发病，此患者的年龄和病史不符合精神分裂症的特点。
E. 精神活性物质所致精神障碍：此选项需要患者有使用精神活性物质（如药物、酒精等）的历史，题干中并未提供相关信息。
选择A的理由： 根据题干描述，患者有长期的肝硬化病史，并且出现了认知功能和性格行为的改变，这是肝性脑病的典型表现。考虑到患者的肝硬化是长期病程，因此慢性肝性脑病（A）是最合适的答案。其他选项要么与病史不符，要么缺乏足够的信息支持。
A. 慢性肝性脑病：肝性脑病是肝硬化患者常见的并发症，主要表现为认知功能障碍和性格行为改变。由于患者有肝硬化病史，并且出现了人格和智能的改变，这符合慢性肝性脑病的特征。
B. 急性肝性脑病：虽然肝性脑病可以是急性的，但通常急性肝性脑病发生在急性肝功能衰竭的情况下，此患者的肝硬化病史为5年，更倾向于慢性过程。
C. 躁狂发作：躁狂发作通常指的是情绪异常高涨，精力旺盛，但此患者除了性格急躁外，还有智能减退和记忆问题，不符合躁狂发作的典型症状。
D. 精神分裂症：精神分裂症是一种慢性精神疾病，通常在青少年或成年早期发病，此患者的年龄和病史不符合精神分裂症的特点。
E. 精神活性物质所致精神障碍：此选项需要患者有使用精神活性物质（如药物、酒精等）的历史，题干中并未提供相关信息。
选择A的理由： 根据题干描述，患者有长期的肝硬化病史，并且出现了认知功能和性格行为的改变，这是肝性脑病的典型表现。考虑到患者的肝硬化是长期病程，因此慢性肝性脑病（A）是最合适的答案。其他选项要么与病史不符，要么缺乏足够的信息支持。
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