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单选题
486.患者,女,27岁,慢性肾小球肾炎。尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,全身水肿明显。入院治疗症状消失后出院,护士对其进行饮食指导不恰当的是( )
A
低盐
B
低磷
C
低钾
D
高热量
E
高蛋白
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析：
A. 低盐：慢性肾小球肾炎患者往往伴有水肿和高血压，低盐饮食有助于减轻水肿和降低血压，因此这是恰当的饮食指导。
B. 低磷：慢性肾小球肾炎可能导致肾功能不全，低磷饮食有助于减轻肾脏负担，预防肾结石的形成，也是恰当的。
C. 低钾：肾功能不全可能导致钾离子排泄障碍，高钾血症的风险增加，因此低钾饮食是合适的。
D. 高热量：患者可能因疾病影响而有营养不足的风险，适量增加热量摄入有助于满足患者的能量需求，也是适当的。
E. 高蛋白：慢性肾小球肾炎患者需要限制蛋白质的摄入量，因为过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重肾脏损害。因此，高蛋白饮食是不恰当的。
为什么选这个答案：
选择E是因为慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入，以减少肾脏的工作负荷，防止肾功能进一步恶化。高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于患者病情的控制和恢复。因此，高蛋白饮食指导是不恰当的，是这道题的正确答案。
A. 低盐：慢性肾小球肾炎患者往往伴有水肿和高血压，低盐饮食有助于减轻水肿和降低血压，因此这是恰当的饮食指导。
B. 低磷：慢性肾小球肾炎可能导致肾功能不全，低磷饮食有助于减轻肾脏负担，预防肾结石的形成，也是恰当的。
C. 低钾：肾功能不全可能导致钾离子排泄障碍，高钾血症的风险增加，因此低钾饮食是合适的。
D. 高热量：患者可能因疾病影响而有营养不足的风险，适量增加热量摄入有助于满足患者的能量需求，也是适当的。
E. 高蛋白：慢性肾小球肾炎患者需要限制蛋白质的摄入量，因为过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重肾脏损害。因此，高蛋白饮食是不恰当的。
为什么选这个答案：
选择E是因为慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入，以减少肾脏的工作负荷，防止肾功能进一步恶化。高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于患者病情的控制和恢复。因此，高蛋白饮食指导是不恰当的，是这道题的正确答案。
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