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单选题
485.患者,男,39岁,患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿,血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗,首选的降压药物是( )
A
利尿剂
B
钙通道阻滞剂
C
血管扩张剂
D
β受体阻滞剂
E
血管紧张素转化酶抑制剂
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析如下：
A. 利尿剂：利尿剂可以降低血压，但对于慢性肾小球肾炎患者，它不是首选药物，因为它可能影响肾脏功能，尤其是在肾功能不全的情况下。
B. 钙通道阻滞剂：这类药物可以有效降低血压，但在慢性肾小球肾炎的治疗中，不是首选，因为它们对肾脏的保护作用不如血管紧张素转化酶抑制剂。
C. 血管扩张剂：血管扩张剂可以降低血压，但它们不是慢性肾小球肾炎患者降压治疗的首选，因为它们对肾脏的保护作用有限。
D. β受体阻滞剂：这类药物也可以降低血压，但对肾脏的保护作用较弱，不是慢性肾小球肾炎患者降压治疗的首选。
E. 血管紧张素转化酶抑制剂（答案）：这类药物不仅能有效降低血压，还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，对肾脏具有保护作用。因此，对于患有慢性肾小球肾炎的患者，血管紧张素转化酶抑制剂是首选的降压药物。
选择E的原因是，血管紧张素转化酶抑制剂在降低血压的同时，还能保护肾脏功能，减少蛋白尿，对慢性肾小球肾炎患者具有更好的治疗效果。
A. 利尿剂：利尿剂可以降低血压，但对于慢性肾小球肾炎患者，它不是首选药物，因为它可能影响肾脏功能，尤其是在肾功能不全的情况下。
B. 钙通道阻滞剂：这类药物可以有效降低血压，但在慢性肾小球肾炎的治疗中，不是首选，因为它们对肾脏的保护作用不如血管紧张素转化酶抑制剂。
C. 血管扩张剂：血管扩张剂可以降低血压，但它们不是慢性肾小球肾炎患者降压治疗的首选，因为它们对肾脏的保护作用有限。
D. β受体阻滞剂：这类药物也可以降低血压，但对肾脏的保护作用较弱，不是慢性肾小球肾炎患者降压治疗的首选。
E. 血管紧张素转化酶抑制剂（答案）：这类药物不仅能有效降低血压，还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，对肾脏具有保护作用。因此，对于患有慢性肾小球肾炎的患者，血管紧张素转化酶抑制剂是首选的降压药物。
选择E的原因是，血管紧张素转化酶抑制剂在降低血压的同时，还能保护肾脏功能，减少蛋白尿，对慢性肾小球肾炎患者具有更好的治疗效果。
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