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单选题
484.患者,女,45岁,自诉极度疲乏.心慌.胸闷.尿少。体检:心律不齐,期前收缩8次/分,测血钾7.8mmol/L。如不处理,会突然发生( )
A
昏迷
B
休克
C
心搏骤停
D
呼吸衰竭
E
心力衰竭
答案解析
正确答案：C
解析：
选项解析：
A. 昏迷：血钾过高可能会影响神经肌肉功能，但患者主要症状是心脏问题，昏迷不是首要风险。 B. 休克：休克通常由于血容量不足或心泵功能衰竭导致，虽然高血钾可能影响心脏功能，但直接导致休克的证据不足。 C. 心搏骤停：高钾血症是心脏停搏的紧急情况之一，因为它会严重影响心脏的电生理活动，造成心律失常，甚至心搏骤停。 D. 呼吸衰竭：呼吸衰竭通常与肺部问题或神经肌肉功能障碍有关，而高钾血症直接影响心脏，并非直接导致呼吸衰竭。 E. 心力衰竭：虽然高钾血症可以诱发心脏问题，但心力衰竭是一个慢性过程，而此患者表现的是急性高钾血症，直接导致心搏骤停的可能性更大。
选择答案C的原因： 该患者的血钾浓度显著升高至7.8mmol/L，远超正常范围（3.5-5.5mmol/L），属于严重的高钾血症。高钾血症可以导致心脏传导系统障碍，引起严重的心律失常，包括室颤等，这些都是心搏骤停的直接原因。因此，如果不及时处理，患者最可能突然发生的是心搏骤停。
A. 昏迷：血钾过高可能会影响神经肌肉功能，但患者主要症状是心脏问题，昏迷不是首要风险。 B. 休克：休克通常由于血容量不足或心泵功能衰竭导致，虽然高血钾可能影响心脏功能，但直接导致休克的证据不足。 C. 心搏骤停：高钾血症是心脏停搏的紧急情况之一，因为它会严重影响心脏的电生理活动，造成心律失常，甚至心搏骤停。 D. 呼吸衰竭：呼吸衰竭通常与肺部问题或神经肌肉功能障碍有关，而高钾血症直接影响心脏，并非直接导致呼吸衰竭。 E. 心力衰竭：虽然高钾血症可以诱发心脏问题，但心力衰竭是一个慢性过程，而此患者表现的是急性高钾血症，直接导致心搏骤停的可能性更大。
选择答案C的原因： 该患者的血钾浓度显著升高至7.8mmol/L，远超正常范围（3.5-5.5mmol/L），属于严重的高钾血症。高钾血症可以导致心脏传导系统障碍，引起严重的心律失常，包括室颤等，这些都是心搏骤停的直接原因。因此，如果不及时处理，患者最可能突然发生的是心搏骤停。
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