461.患者,男,70岁,诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析:PaO2 47mmHg,PaCO2 50mmHg,pH 7.25,为呼吸性酸中毒,纠正酸中毒的主要措施为( )
答案解析
解析：
选项解析如下：
A. 增加通气：这是治疗呼吸性酸中毒的主要措施。通过增加通气，可以促进二氧化碳的排出，从而纠正PaCO2的升高，有助于改善酸中毒。
B. 静滴碱性药物：虽然碱性药物可以中和体内的酸性物质，但这种方法仅适用于严重的代谢性酸中毒或作为临时措施。对于呼吸性酸中毒，根本原因是二氧化碳排出不足，因此不是首选措施。
C. 控制感染：控制感染是COPD治疗的一部分，可以减轻炎症反应，但并不能直接纠正呼吸性酸中毒。
D. 使用激素：激素主要用于减轻气道炎症，改善呼吸困难，但也不是纠正呼吸性酸中毒的直接方法。
E. 提高吸氧浓度：虽然提高吸氧浓度可以改善低氧血症，但过高的氧浓度可能导致二氧化碳潴留加重，从而加重呼吸性酸中毒。
为什么选A：因为呼吸性酸中毒的主要原因是二氧化碳排出不足，导致体内二氧化碳潴留。增加通气可以直接促进二氧化碳的排出，从而纠正酸中毒。因此，正确答案是A。
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