460.患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽.咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是( )
答案解析
解析：
A. 吸氧：对于慢性呼吸衰竭患者，吸氧是必要的治疗措施，可以帮助提高血氧饱和度，改善组织缺氧。但题目中强调的是“维持呼吸通畅”，吸氧虽然能缓解呼吸困难，但不是直接维持呼吸通畅的措施。
B. 遵医嘱使用呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂可以刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和深度，但并不是所有患者都适合使用，且使用时需要严格遵医嘱，过量可能会导致不良反应。
C. 清除积痰：慢性咳嗽咳痰病史且近日感染导致症状加重的患者，可能会有大量痰液积聚在气道中，清除积痰可以减少气道阻力，保持呼吸道通畅，是直接且重要的措施。
D. 呼吸功能锻炼：长期来看，呼吸功能锻炼有助于改善患者的呼吸肌力量和耐力，但这是一个长期过程，并不能立即解决呼吸道的通畅问题。
E. 纠正酸碱平衡：慢性呼吸衰竭患者可能会出现酸碱平衡紊乱，但纠正酸碱平衡是一个综合治疗的过程，不是直接维持呼吸通畅的紧急措施。
为什么选C：清除积痰可以直接解决由于痰液堵塞造成的呼吸困难，是维持呼吸通畅的首要和紧急措施。对于该患者来说，由于感染导致咳嗽、咳痰加重，很可能痰液增多导致气道不通畅，因此清除积痰是最合适的选择。
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