454.患者,男,36岁,患支气管哮喘10年。在治疗过程中,出现了心悸.骨骼肌震颤等不良反应,可能引起该反应的药物是( )
答案解析
解析：
A. 倍氯米松：这是一种糖皮质激素类药物，通常用于控制气道炎症，不是典型引起心悸和骨骼肌震颤的药物。
B. 沙丁胺醇：这是一种短效β2受体激动剂，常用于缓解哮喘急性发作。但它有一个常见的不良反应就是心悸，并且有可能引起骨骼肌震颤。
C. 异丙托溴胺：这是一种抗胆碱能药物，用于控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD），其主要不良反应包括口干、痰液粘稠等，不是心悸和骨骼肌震颤。
D. 氨茶碱：这是一种磷酸二酯酶抑制剂，具有舒张支气管和强心的作用，但主要的不良反应是恶心、呕吐、头痛等，尽管在高剂量时也可能引起心悸，但骨骼肌震颤不是其典型不良反应。
E. 色甘酸钠：这是一种抗过敏药物，用于预防哮喘发作，不常见心悸和骨骼肌震颤作为其不良反应。
为什么选择B（沙丁胺醇）： 沙丁胺醇作为β2受体激动剂，其主要作用是放松支气管平滑肌，但同时也可能导致心脏的β1受体被激动，引起心率增快（心悸）和代谢增加，有时也会引起肌肉震颤。因此，根据患者出现的不良反应心悸和骨骼肌震颤，最可能的药物是沙丁胺醇。
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