446.患者,男,40岁。主诉咳嗽.咳痰明显,乏力.食欲下降,每天午后体温在37.5℃左右,医师拟诊“肺结核”。以下哪种检查是早期诊断的主要方法( )
答案解析
解析：
A. 痰结核菌试验：是通过检测患者痰液中是否存在结核分枝杆菌来诊断肺结核的方法。虽然它是确诊肺结核的重要手段，但不是早期诊断的主要方法，因为结核菌在早期可能不易在痰中检出。
B. 结核菌素试验（PPD试验）：用于检测人体是否感染过结核杆菌，但无法确定是否为活动性肺结核，也不适用于早期诊断。
C. 纤支镜检查：通过支气管镜获取肺组织或细胞样本，用于诊断和鉴别诊断，但属于侵入性检查，不是早期诊断的首选方法。
D. 胸部穿刺检查：用于抽取胸腔积液检查，适用于有胸腔积液的患者，但不是肺结核早期诊断的主要方法。
E. 胸部X线检查：能够显示肺部早期病变，是肺结核早期诊断的主要方法。通过X线检查，可以观察到肺部是否有结核病灶，对早期发现和诊断肺结核具有重要意义。
选择答案E的理由：胸部X线检查能够清晰地显示肺部结构，对于早期发现肺部病变非常敏感，是诊断肺结核的快速、简便、有效的方法。在疑似肺结核的情况下，首先进行胸部X线检查有助于早期发现和诊断，从而及时治疗。
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