440.患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽.咳痰.呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察( )
答案解析
解析：
A. 体温：虽然体温是监测患者病情变化的重要指标，但对于肺性脑病的早期识别并不具有特异性。
B. 饮食状况：饮食状况可以反映患者的营养状况，但与肺性脑病的早期发现关系不大。
C. 意识状态：肺性脑病是由于呼吸衰竭导致二氧化碳潴留和缺氧，从而引起的精神、神经症状。因此，观察患者的意识状态对于早期发现肺性脑病至关重要。
D. 皮肤、黏膜：观察皮肤、黏膜可以了解患者的循环状况和缺氧程度，但不如意识状态直接反映脑部功能。
E. 尿量：尿量可以反映患者的肾脏功能和液体平衡状态，但与肺性脑病的早期发现关系不大。
为什么选C：肺性脑病的主要临床表现是意识障碍，早期可能表现为嗜睡、昏迷等。因此，在观察肺心病患者时，应特别注意患者的意识状态，以便及时发现并处理肺性脑病。所以正确答案是C。
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