434.患者,男,73岁,COPD 15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( )
答案解析
解析：
A. 指导有效咳嗽：适用于神志清醒、能够配合的患者，帮助其通过咳嗽排出痰液。但本题中患者神志恍惚，昏睡，无法有效配合。
B. 胸部叩击：通过叩击胸背部帮助痰液松动，适用于痰液黏稠不易咳出的患者。但本题患者神志状态不佳，此方法可能效果有限，且有可能引起患者不适。
C. 湿化呼吸道：通过湿化呼吸道，使痰液变稀薄，易于排出。但本题患者病情较重，单独使用湿化可能效果不佳。
D. 体位引流：利用重力作用帮助痰液排出。适用于痰量较多、呼吸功能尚可的患者。但本题患者体质虚弱，神志恍惚，体位引流可能不适用。
E. 机械吸痰：使用吸痰器帮助患者清理呼吸道，适用于痰液黏稠、量多，且患者无法有效咳嗽的情况。本题患者神志恍惚，昏睡，且痰液不易咳出，因此机械吸痰是最适宜的护理措施。
答案选择E的原因：根据患者的病情，神志恍惚、昏睡且痰液不易咳出，需要迅速、有效地清理呼吸道，防止痰液堵塞气道。机械吸痰可以直接、快速地帮助患者清理呼吸道，是最适宜的护理措施。
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