432.患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热.咳嗽.咳痰,患者出现全身肌肉酸痛.胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生( )
答案解析
解析：
A. 胸膜炎：肺炎链球菌肺炎可能会并发胸膜炎，但不是最需要特别警惕的严重并发症。
B. 心包炎：虽然肺炎链球菌可以侵犯心包，导致心包炎，但这种情况相对较少，且不如休克紧急。
C. 休克：肺炎链球菌肺炎可能导致感染性休克，这是一种严重的并发症，需要立即识别和处理。感染性休克可迅速导致多器官功能衰竭，危及患者生命。
D. 脓胸：肺炎链球菌肺炎可能并发脓胸，但休克的发生更为紧急和危险。
E. 脑膜炎：虽然肺炎链球菌可以引起脑膜炎，但这种情况在成年人中相对较少见，且本题中的患者主要症状为呼吸系统症状。
为什么选这个答案（C）： 肺炎链球菌肺炎的并发症中，感染性休克是最需要护士特别警惕的，因为它发展迅速，死亡率高。护士在观察病情时，应密切关注患者的生命体征，及时发现休克的早期征兆，如心率加快、血压下降、尿量减少等，以便及时采取治疗措施。因此，正确答案是C. 休克。
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