431.患者,男,35岁。淋雨后发热.咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T 38.6℃,P 100次/分,R 24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是( )
答案解析
解析：
选项解析：
A. 青霉素：这是治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素，因为大多数肺炎链球菌对青霉素依然敏感。
B. 红霉素：虽然对肺炎链球菌有一定的抗菌作用，但通常不作为首选，因为其抗菌谱不如青霉素针对肺炎链球菌那么精准。
C. 头孢菌素：头孢菌素类抗生素也是广谱抗生素，可用于治疗肺炎，但对于肺炎链球菌肺炎，青霉素类通常是首选。
D. 左氧氟沙星：属于氟喹诺酮类抗生素，对于一些耐药菌株有效，但不是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。
E. 苯唑西林：这是一种耐酶青霉素，适用于对青霉素耐药的菌株，但在没有耐药性确认的情况下，一般不作为首选。
选择A的原因：因为肺炎链球菌是引起该患者症状的最可能病原体，而青霉素是治疗此类病原体的首选药物，具有较好的疗效和相对较低的副作用。在没有特殊耐药情况的前提下，青霉素是治疗肺炎链球菌肺炎的标准治疗药物。
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