429.患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热.全身肌肉酸痛.干咳.胸痛。体检:面色苍白.口唇微绀.表情淡漠。T 39.8℃,R 28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察( )
答案解析
解析：
以下是对各选项的解析：
A. 体温变化：虽然体温是反映感染严重程度的一个重要指标，但在此情况下，体温已经高达39.8℃，进一步的体温变化可能不如血压变化那样紧急。
B. 心率改变：心率是循环状态的指标之一，但单独的心率改变不如血压改变直接反映循环血量的状态。
C. 血压改变：患者的血压为90/60mmHg，处于低血压状态。血压的改变直接反映了循环血量的状态，低血压可能导致重要器官的灌注不足，需要立即关注和处理。
D. 肺部体征的改变：虽然患者的症状提示可能有肺部感染，但在这种紧急情况下，维持生命体征的稳定更为重要。
E. 呼吸系统症状变化：呼吸系统的症状变化需要被监测，但在这种情况下，血压的改变可能预示着更紧急的病情恶化。
因此，正确答案是C. 血压改变。护士需要特别注意观察血压的变化，因为低血压可能表明患者的循环血量不足，需要及时采取措施以防止休克和器官功能障碍。在严重感染导致休克的情况下，迅速识别和处理低血压是至关重要的。
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