428.患者,男,39岁,反复黏液.脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查( )
答案解析
解析：
A. 血液检查：血液检查可以了解患者的炎症程度、贫血情况等，但对于溃疡性结肠炎的确诊帮助有限。
B. 粪便检查：粪便检查可以发现病原体、炎症指标等，对诊断有一定的参考价值，但不能直接观察结肠黏膜病变。
C. 自身抗体检查：自身抗体检查有助于诊断自身免疫性疾病，但不是溃疡性结肠炎的首选检查。
D. 结肠镜检查：这是诊断溃疡性结肠炎的金标准。通过结肠镜可以直接观察结肠黏膜的病变情况，必要时还可以进行活检，明确诊断。
E. 钡剂灌肠检查：钡剂灌肠检查可以显示结肠的形态和功能，但相较于结肠镜检查，其诊断准确性较低。
为什么选这个答案：
选择D（结肠镜检查）的原因是它是诊断溃疡性结肠炎的首选和最准确的方法。通过结肠镜检查，医生可以直接观察结肠黏膜的病变情况，如溃疡、炎症等，必要时还可以进行活检，从而为确诊提供直接的证据。因此，对于这位疑似溃疡性结肠炎的患者，首选的检查方法是结肠镜检查。
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