425.患者,男,32岁,暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时,并向腰背部放射,怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中,应首选( )
答案解析
解析：
A. 血清钾、钙测定：这些检查主要用于评估电解质平衡状态，虽然急性胰腺炎可能导致电解质紊乱，但它们不是诊断急性胰腺炎的首选检查。
B. 尿淀粉酶测定：尿淀粉酶的升高也可以见于急性胰腺炎，但其升高较血清淀粉酶晚，且易受尿液浓缩和稀释的影响，因此不是首选。
C. 血清淀粉酶测定：血清淀粉酶在急性胰腺炎发作后2-12小时内开始升高，24小时达到高峰，是诊断急性胰腺炎的早期敏感指标。因此，这是首选检查。
D. 血清脂肪酶测定：血清脂肪酶在急性胰腺炎时也会升高，但其升高时间较淀粉酶晚，通常用于淀粉酶活性已经恢复正常，但仍然怀疑急性胰腺炎的情况。
E. 血常规测定：血常规可以显示炎症反应的存在，如白细胞计数升高，但它不具有特异性，不能作为急性胰腺炎的首选诊断指标。
为什么选这个答案： 选择C（血清淀粉酶测定）是因为血清淀粉酶在急性胰腺炎的早期就会升高，是诊断急性胰腺炎的敏感指标。在患者出现症状后2小时内进行血清淀粉酶测定，有助于早期诊断急性胰腺炎。因此，在提供的选项中，血清淀粉酶测定是最合适的首选检查。
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