×
单选题
423.患者,男,26岁,因心情不好喝了250ml烈酒,突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ.Ⅱ.aVF导联P波直立,aVR导联P波倒立,频率120次/分,PR间期0.16秒,P-P间隔<0.6秒”。该患者最可能发生了( )
A
室性心动过速
B
窦性心动过速
C
预激综合征
D
心房颤动
E
心室颤动
答案解析
正确答案：B
解析：
该题考察的是心电图的判读和心动过速类型的识别。
A. 室性心动过速：通常心电图上表现为QRS波群宽大畸形，且QRS波群前的P波与QRS波群无固定关系，心率可快可慢，但常超过100次/分。此选项不符合题干中心电图描述。
B. 窦性心动过速：心电图上P波规律出现，且每个P波后都有相应的QRS波群，P波形态正常，频率一般在100-150次/分。题干中心电图的描述符合窦性心动过速的特点，P波直立在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联，倒置在aVR导联，心率120次/分，PR间期正常，因此这是正确答案。
C. 预激综合征：心电图上通常表现为PR间期缩短至0.12秒以下，且会有δ波（预激波）。题干中的PR间期为0.16秒，不符合预激综合征的特点。
D. 心房颤动：心电图上P波消失，代之以形态、间距及振幅均不等的小f波，心率不规则。题干中心电图仍有规律的P波，因此不符合心房颤动的特点。
E. 心室颤动：心电图上QRS波群与T波完全消失，代之以形状、频率、振幅均不规则的波动，是严重的心律失常。题干中的心电图仍有明显的P波和QRS波群，所以不符合心室颤动的特点。
根据上述分析，该患者的心电图表现最符合窦性心动过速，故答案选择B。
A. 室性心动过速：通常心电图上表现为QRS波群宽大畸形，且QRS波群前的P波与QRS波群无固定关系，心率可快可慢，但常超过100次/分。此选项不符合题干中心电图描述。
B. 窦性心动过速：心电图上P波规律出现，且每个P波后都有相应的QRS波群，P波形态正常，频率一般在100-150次/分。题干中心电图的描述符合窦性心动过速的特点，P波直立在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联，倒置在aVR导联，心率120次/分，PR间期正常，因此这是正确答案。
C. 预激综合征：心电图上通常表现为PR间期缩短至0.12秒以下，且会有δ波（预激波）。题干中的PR间期为0.16秒，不符合预激综合征的特点。
D. 心房颤动：心电图上P波消失，代之以形态、间距及振幅均不等的小f波，心率不规则。题干中心电图仍有规律的P波，因此不符合心房颤动的特点。
E. 心室颤动：心电图上QRS波群与T波完全消失，代之以形状、频率、振幅均不规则的波动，是严重的心律失常。题干中的心电图仍有明显的P波和QRS波群，所以不符合心室颤动的特点。
根据上述分析，该患者的心电图表现最符合窦性心动过速，故答案选择B。
相关题目
单选题
1488.患者女性,28岁。下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少。尿常规检查,镜下血尿应首选的检查项目是(1.00分)( )
单选题
1487.患者女性,36岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,入院后告知患者禁用的药物是(1.00分)( )
单选题
1486.患者女性,60岁,因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该患者可能是(1.00分)( )
单选题
1485.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退.反应迟钝.乏力.畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是(1.00分)( )
单选题
1484.患者女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心.呕吐.腹泻.心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是(1.00分)( )
单选题
1483.患者女性,23岁,甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是(1.00分)( )
单选题
1482.患者男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选(1.00分)( )
单选题
1481.患者女性,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是(1.00分)( )
单选题
1480.患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH 7.2,尿糖(+++).尿酮体(++++)。诊断考虑为(1.00分)( )
单选题
1479.患者女性,50岁。有糖尿病史,体温37.8℃,有尿频.尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为(1.00分)( )
