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护理学知识练习题
1,911
单选题

420.患者,男性,55岁。20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛.发热,X线片示右上4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为( )

A
肺结核
B
肺囊肿
C
非良性肿瘤
D
肺脓肿
E
肺癌

答案解析

正确答案:E

解析:

选项解析:

A. 肺结核:患者虽然有肺结核病史,但此次症状与肺结核不完全符合,且痰液找癌细胞为阴性,不能仅凭既往病史即诊断为肺结核。

B. 肺囊肿:肺囊肿通常表现为圆形或类圆形的透亮影,边缘光滑,与患者X线片所示的阴影特征不符。

C. 非良性肿瘤:此选项表述不明确,肿瘤分为良性和恶性,非良性肿瘤即指的是恶性肿瘤,但通常不会用这种表述。

D. 肺脓肿:肺脓肿多有急性感染症状,如高热、寒战、咳脓痰等,X线片常表现为密度均匀的圆形或类圆形阴影,中间可有液平,与患者症状和X线表现不完全一致。

E. 肺癌:患者年龄、吸烟史(虽然题目未提及,但55岁男性长期吸烟者常见)、刺激性咳嗽、痰中带血丝、胸痛以及X线片上显示的右上肺阴影,边缘模糊,周围有毛刺,这些都是肺癌的典型症状和影像学表现。虽然痰液找癌细胞为阴性,但并不排除肺癌的可能,有时需要多次检查或采用其他检查方法如CT、纤维支气管镜等来确诊。

选择答案E的原因: 根据患者的临床表现和影像学特征,肺癌的可能性最大。虽然痰液找癌细胞为阴性,但这并不足以排除肺癌的诊断,可能需要进一步的检查来确诊。其他选项要么与症状不符,要么表述不明确,因此最合适的答案是E. 肺癌。
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