406.患者,男,48岁,因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列哪种酶高峰提前出现提示溶栓成功( )
答案解析
解析：
A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：这是心肌损伤的一种特异性指标。在急性心肌梗死进行溶栓治疗后，如果溶栓成功，梗死相关血管会再通，心肌得到血液灌注，受损的心肌细胞会释放CK-MB，导致其在血液中的浓度提前达到高峰。
B. 肌酸激酶（CK）：虽然肌酸激酶在心肌梗死时会升高，但它不是心肌特异性的，也存在于骨骼肌、脑组织中，因此不能特异性地提示溶栓成功。
C. 肌红蛋白：这是一种心肌损伤的早期标志物，但它的特异性不如CK-MB，且在溶栓成功后的高峰时间不如CK-MB明显提前。
D. 肌钙蛋白：这是一种非常特异的心肌损伤标志物，但其升高持续时间较长，不适合作为溶栓成功与否的早期指标。
E. 白细胞：白细胞计数在心肌梗死时可能会升高，但它与溶栓治疗的成功与否没有直接关系。
为什么选这个答案： 选A，因为肌酸激酶同工酶（CK-MB）在溶栓成功后会在血液中的浓度提前达到高峰，这是评估溶栓治疗是否成功的常用指标。其他选项要么特异性不强，要么不适合作为早期判断溶栓成功的指标。
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