404.患者,男,58岁,因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列哪项病情观察最重要( )
答案解析
解析：
A. 观察患者的排便形态：虽然排便情况可以反映患者的消化系统状况，但在急性心肌梗死溶栓治疗期间，这并不是最重要的观察指标。
B. 观察患者的尿量：尿量可以反映肾脏功能和循环状况，但与溶栓治疗的主要并发症相比，其重要性较低。
C. 观察患者有无呼吸抑制：呼吸抑制是需要关注的病情，但在急性心肌梗死溶栓治疗中，出血倾向的监测更为关键。
D. 观察患者有无出血倾向：溶栓治疗的主要副作用之一是增加出血风险，包括颅内出血等严重并发症。因此，监测患者有无出血倾向对于早期发现和处理并发症至关重要。
E. 观察患者24小时的出入量：出入量平衡是护理观察的一部分，但与溶栓治疗导致的出血风险相比，其紧急性和重要性较低。
答案选择D的原因：溶栓治疗会增加患者的出血风险，特别是对于急性心肌梗死患者，出血并发症可能导致严重后果，甚至危及生命。因此，在溶栓治疗期间，密切观察患者有无出血倾向是最重要的病情观察指标。
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