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单选题
393.患者,男,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP 500µg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的( )
A
前驱期
B
昏迷前期
C
昏睡期
D
浅昏迷期
E
深昏迷
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题考察的是对肝性脑病临床分期的识别。
A. 前驱期：患者表现为轻微的注意力不集中，轻微的性格改变，焦虑，睡眠障碍等，但症状不明显，往往被忽略。
B. 昏迷前期：此期的患者出现睡眠颠倒、言语不清、书写及计算能力下降、定向力障碍、幻觉、躁狂或淡漠等精神症状。根据题干中的描述，患者表现符合昏迷前期的特征。
C. 昏睡期：患者出现明显的意识障碍，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。
D. 浅昏迷期：患者不能唤醒，对疼痛等强刺激有反应，腱反射和肌张力亢进。
E. 深昏迷期：患者完全丧失意识，各种反射消失，肌张力降低。
根据题干中的描述，患者出现了睡眠颠倒、言语不清、不能完成简单计算并有幻觉，这些都是昏迷前期的典型表现，因此答案为B. 昏迷前期。
A. 前驱期：患者表现为轻微的注意力不集中，轻微的性格改变，焦虑，睡眠障碍等，但症状不明显，往往被忽略。
B. 昏迷前期：此期的患者出现睡眠颠倒、言语不清、书写及计算能力下降、定向力障碍、幻觉、躁狂或淡漠等精神症状。根据题干中的描述，患者表现符合昏迷前期的特征。
C. 昏睡期：患者出现明显的意识障碍，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。
D. 浅昏迷期：患者不能唤醒，对疼痛等强刺激有反应，腱反射和肌张力亢进。
E. 深昏迷期：患者完全丧失意识，各种反射消失，肌张力降低。
根据题干中的描述，患者出现了睡眠颠倒、言语不清、不能完成简单计算并有幻觉，这些都是昏迷前期的典型表现，因此答案为B. 昏迷前期。
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