380.患者,男,54岁,患肝硬化7年。患者主诉乏力.食欲缺乏。查体:神清,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是( )
答案解析
解析：
A. 高热量饮食：肝硬化患者由于食欲缺乏，可能会出现能量摄入不足，因此适量增加热量有助于满足机体需要。
B. 高蛋白饮食：肝硬化患者需要足够的蛋白质来促进肝细胞修复，但应避免过量以免诱发肝性脑病。
C. 适量脂肪饮食：适量的脂肪可以提供必需脂肪酸和能量，但应控制总量，因为过多的脂肪可能加重肝脏负担。
D. 低盐,适量限水：肝硬化患者往往伴有腹水和水肿，低盐饮食和适量限水有助于减轻这些症状。
E. 多食富含纤维的粗粮：食管-胃底静脉重度曲张的患者应避免粗硬食物，因为这些食物可能会划伤曲张的静脉导致出血。
答案选择E的原因是，食管-胃底静脉重度曲张的肝硬化患者应避免食用粗硬和刺激性的食物，以减少食管曲张静脉破裂导致上消化道出血的风险。富含纤维的粗粮可能难以消化，并且纤维质硬，容易造成曲张静脉的损伤，因此不适合该患者。
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