374.患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛.呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了( )
答案解析
解析：
A. 恶性高血压：通常指的是血压急剧升高，舒张压持续超过130mmHg，并伴有视网膜病变。此选项不符合题干中的症状描述。
B. 高血压脑病：是指血压急剧升高导致脑血流自动调节功能失调，出现的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现，如头痛、呕吐、意识障碍等。患者的症状与高血压脑病相符。
C. 高血压危象：是指血压急剧升高，但不一定伴有脑部症状。此选项虽然血压升高符合，但患者出现的头痛、呕吐等症状更倾向于高血压脑病。
D. 颅内出血：通常表现为剧烈头痛、意识障碍、瞳孔异常等。虽然患者有头痛，但双侧瞳孔正常，意识清楚，不符合颅内出血的典型表现。
E. 心源性休克：是指心脏泵血功能严重受损导致的休克状态，表现为血压下降、心率加快、呼吸困难等。此选项与患者的症状不符。
为什么选B：根据患者的症状（情绪激动后晕倒、头痛、呕吐）和高血压病史，以及血压急剧升高的情况，最符合的解释是高血压导致脑部功能暂时性障碍，即高血压脑病。因此，答案选B。
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