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单选题
368.患者,男,45岁,患有室性心动过速,医嘱胺碘酮治疗,下列哪项为其最严重的心外毒性( )
A
转氨酶升高
B
光过敏
C
角膜色素沉着
D
胃肠道反应
E
肺纤维化
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析如下：
A. 转氨酶升高：胺碘酮可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高，这是药物的一种常见副作用，但通常不是最严重的。
B. 光过敏：胺碘酮使用过程中可能会出现光过敏反应，患者暴露在阳光下可能会出现皮肤反应，虽然对患者生活有影响，但通常不会威胁生命。
C. 角膜色素沉着：长期使用胺碘酮可能导致角膜色素沉着，影响视力，但这通常是可逆的，停药后可逐渐恢复。
D. 胃肠道反应：胺碘酮可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，这些症状虽然不适，但一般不会导致严重后果。
E. 肺纤维化：胺碘酮的最严重心外毒性是肺纤维化，这是一种潜在的严重并发症，可能导致呼吸困难、肺功能减退，甚至威胁生命。
为什么选这个答案： 选择E（肺纤维化）是因为在所有选项中，肺纤维化是胺碘酮引起的最严重心外毒性。它可能导致永久性肺损伤，严重影响患者的呼吸功能和生活质量，甚至可能导致死亡。因此，在胺碘酮治疗过程中，监测肺部并发症是非常重要的。
A. 转氨酶升高：胺碘酮可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高，这是药物的一种常见副作用，但通常不是最严重的。
B. 光过敏：胺碘酮使用过程中可能会出现光过敏反应，患者暴露在阳光下可能会出现皮肤反应，虽然对患者生活有影响，但通常不会威胁生命。
C. 角膜色素沉着：长期使用胺碘酮可能导致角膜色素沉着，影响视力，但这通常是可逆的，停药后可逐渐恢复。
D. 胃肠道反应：胺碘酮可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，这些症状虽然不适，但一般不会导致严重后果。
E. 肺纤维化：胺碘酮的最严重心外毒性是肺纤维化，这是一种潜在的严重并发症，可能导致呼吸困难、肺功能减退，甚至威胁生命。
为什么选这个答案： 选择E（肺纤维化）是因为在所有选项中，肺纤维化是胺碘酮引起的最严重心外毒性。它可能导致永久性肺损伤，严重影响患者的呼吸功能和生活质量，甚至可能导致死亡。因此，在胺碘酮治疗过程中，监测肺部并发症是非常重要的。
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