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单选题
367.患者,男,51岁,急性心肌梗死后心尖出现收缩中.晚期喀喇音,提示患者并发了( )
A
栓塞
B
室壁瘤
C
乳头肌功能失调或断裂
D
心力衰竭
E
心肌梗死后综合征
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题考察的是急性心肌梗死的并发症。
A. 栓塞：通常指的是在心脏或血管内形成的血栓脱落，随血流阻塞远端血管。患者出现的喀喇音与此症状不符。
B. 室壁瘤：是心肌梗死后心肌局部薄弱、向外膨出形成的囊袋状结构，通常不会产生特定的喀喇音。
C. 乳头肌功能失调或断裂：这是急性心肌梗死的常见并发症。乳头肌断裂会导致二尖瓣关闭不全，从而在心尖区出现收缩中晚期喀喇音，这是由于二尖瓣反流引起的。因此，这个选项是正确的。
D. 心力衰竭：虽然心肌梗死可能导致心力衰竭，但心力衰竭不会直接导致喀喇音的出现。
E. 心肌梗死后综合征：这是一种心肌梗死后出现的炎症反应，表现为胸痛、发热等症状，与喀喇音无直接关系。
因此，正确答案是C，因为收缩中晚期喀喇音提示二尖瓣关闭不全，最可能的原因是乳头肌功能失调或断裂。
A. 栓塞：通常指的是在心脏或血管内形成的血栓脱落，随血流阻塞远端血管。患者出现的喀喇音与此症状不符。
B. 室壁瘤：是心肌梗死后心肌局部薄弱、向外膨出形成的囊袋状结构，通常不会产生特定的喀喇音。
C. 乳头肌功能失调或断裂：这是急性心肌梗死的常见并发症。乳头肌断裂会导致二尖瓣关闭不全，从而在心尖区出现收缩中晚期喀喇音，这是由于二尖瓣反流引起的。因此，这个选项是正确的。
D. 心力衰竭：虽然心肌梗死可能导致心力衰竭，但心力衰竭不会直接导致喀喇音的出现。
E. 心肌梗死后综合征：这是一种心肌梗死后出现的炎症反应，表现为胸痛、发热等症状，与喀喇音无直接关系。
因此，正确答案是C，因为收缩中晚期喀喇音提示二尖瓣关闭不全，最可能的原因是乳头肌功能失调或断裂。
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