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单选题
364.患者,男,59岁,长期高血压患者,今日突然出现头痛.呕吐.多汗.面色苍白.视物模糊,测血压254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该患者为( )
A
急进型高血压
B
脑血管意外
C
高血压危象
D
高血压脑病
E
急性心肌梗死
答案解析
正确答案：C
解析：
选项解析如下：
A. 急进型高血压：通常指的是血压在短时间内迅速升高，但伴有靶器官的损害，如肾脏损害。本题中的患者虽然血压急剧升高，但题干未提及有明显的靶器官损害。
B. 脑血管意外：通常指的是脑出血或脑梗死等急性脑血管疾病。本题中患者有头痛、呕吐等症状，但未提及有肢体瘫痪、意识障碍等典型脑血管意外表现。
C. 高血压危象：是指血压急剧升高，伴有头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊等症状。本题中的患者症状与高血压危象相符。
D. 高血压脑病：是指血压急剧升高导致脑功能障碍，出现意识障碍、抽搐等症状。本题中患者虽有血压升高，但未提及有意识障碍等脑病症状。
E. 急性心肌梗死：通常表现为胸痛、心电图改变、心肌酶升高。本题中患者未提及有胸痛等症状。
选择答案C的原因： 根据题干描述，患者血压急剧升高，并伴有头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊等症状，符合高血压危象的临床表现。因此，正确答案为C. 高血压危象。
A. 急进型高血压：通常指的是血压在短时间内迅速升高，但伴有靶器官的损害，如肾脏损害。本题中的患者虽然血压急剧升高，但题干未提及有明显的靶器官损害。
B. 脑血管意外：通常指的是脑出血或脑梗死等急性脑血管疾病。本题中患者有头痛、呕吐等症状，但未提及有肢体瘫痪、意识障碍等典型脑血管意外表现。
C. 高血压危象：是指血压急剧升高，伴有头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊等症状。本题中的患者症状与高血压危象相符。
D. 高血压脑病：是指血压急剧升高导致脑功能障碍，出现意识障碍、抽搐等症状。本题中患者虽有血压升高，但未提及有意识障碍等脑病症状。
E. 急性心肌梗死：通常表现为胸痛、心电图改变、心肌酶升高。本题中患者未提及有胸痛等症状。
选择答案C的原因： 根据题干描述，患者血压急剧升高，并伴有头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊等症状，符合高血压危象的临床表现。因此，正确答案为C. 高血压危象。
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