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单选题
354.患者,女性,42岁,甲亢5年,服用丙硫氧嘧啶治疗。近1个月出现乏力,心率慢,食欲下降,腹胀。体格检查:胫前水肿,反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3↓ ,TSH↑。提示患者( )
A
甲亢性肌病
B
甲亢性心脏病
C
胫前黏液性水肿
D
淡漠型甲亢
E
甲状腺功能低下
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析如下：
A. 甲亢性肌病：通常表现为肌肉无力，但患者的主要症状是乏力、心率慢、食欲下降等，且实验室检查显示FT3降低、TSH升高，不符合甲亢性肌病的表现。
B. 甲亢性心脏病：主要表现为心脏增大、心房颤动等心脏问题，但患者的心率较慢，且FT3降低、TSH升高，不符合甲亢性心脏病的表现。
C. 胫前黏液性水肿：这是一种甲状腺功能低下的表现，但患者的主要症状和实验室检查结果更符合甲状腺功能低下的整体表现，而不仅仅是胫前黏液性水肿。
D. 淡漠型甲亢：这种类型的甲亢症状较轻，但患者实验室检查显示FT3降低、TSH升高，不符合淡漠型甲亢的表现。
E. 甲状腺功能低下：患者的乏力、心率慢、食欲下降、腹胀等症状，以及胫前水肿、反应迟钝等体征，均符合甲状腺功能低下的表现。实验室检查结果FT3↓、TSH↑也支持这一诊断。
因此，选择答案E（甲状腺功能低下）的原因是患者的症状、体征及实验室检查结果均符合甲状腺功能低下的表现。
A. 甲亢性肌病：通常表现为肌肉无力，但患者的主要症状是乏力、心率慢、食欲下降等，且实验室检查显示FT3降低、TSH升高，不符合甲亢性肌病的表现。
B. 甲亢性心脏病：主要表现为心脏增大、心房颤动等心脏问题，但患者的心率较慢，且FT3降低、TSH升高，不符合甲亢性心脏病的表现。
C. 胫前黏液性水肿：这是一种甲状腺功能低下的表现，但患者的主要症状和实验室检查结果更符合甲状腺功能低下的整体表现，而不仅仅是胫前黏液性水肿。
D. 淡漠型甲亢：这种类型的甲亢症状较轻，但患者实验室检查显示FT3降低、TSH升高，不符合淡漠型甲亢的表现。
E. 甲状腺功能低下：患者的乏力、心率慢、食欲下降、腹胀等症状，以及胫前水肿、反应迟钝等体征，均符合甲状腺功能低下的表现。实验室检查结果FT3↓、TSH↑也支持这一诊断。
因此，选择答案E（甲状腺功能低下）的原因是患者的症状、体征及实验室检查结果均符合甲状腺功能低下的表现。
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