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单选题
336.患者,男性,22岁。3天前诊断为急性白血病,今晨在如厕时突然倒地昏迷,抢救无效死亡。其最可能的死亡原因是( )
A
颅内出血
B
心肌梗死
C
继发肺炎
D
中枢神经系统白血病
E
肾功能衰竭
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 颅内出血：急性白血病患者因为白血病细胞浸润导致正常血细胞的减少，其中血小板减少尤为显著，易导致出血。颅内出血是急性白血病严重的并发症之一，可迅速导致昏迷和死亡。
B. 心肌梗死：虽然急性白血病患者可能存在心血管并发症，但心肌梗死通常有特定的症状和体征，如胸痛、心电图改变等，且在年轻人中较为少见。
C. 继发肺炎：白血病患者由于免疫力低下，容易发生感染，包括肺炎。但肺炎通常不会在短时间内导致突然昏迷和死亡。
D. 中枢神经系统白血病：中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症之一，但通常表现为神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，且发展相对缓慢。
E. 肾功能衰竭：急性白血病患者可能会出现肾功能损害，但肾功能衰竭通常是一个逐渐发展的过程，不会突然导致昏迷。
选择A的原因： 急性白血病患者由于血小板极度减少，容易发生严重出血，尤其是颅内出血，这是急性白血病最严重的并发症之一。患者在如厕时突然倒地昏迷，抢救无效死亡，这种情况最可能是由于急性颅内出血导致的。因此，最可能的死亡原因是A. 颅内出血。
A. 颅内出血：急性白血病患者因为白血病细胞浸润导致正常血细胞的减少，其中血小板减少尤为显著，易导致出血。颅内出血是急性白血病严重的并发症之一，可迅速导致昏迷和死亡。
B. 心肌梗死：虽然急性白血病患者可能存在心血管并发症，但心肌梗死通常有特定的症状和体征，如胸痛、心电图改变等，且在年轻人中较为少见。
C. 继发肺炎：白血病患者由于免疫力低下，容易发生感染，包括肺炎。但肺炎通常不会在短时间内导致突然昏迷和死亡。
D. 中枢神经系统白血病：中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症之一，但通常表现为神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，且发展相对缓慢。
E. 肾功能衰竭：急性白血病患者可能会出现肾功能损害，但肾功能衰竭通常是一个逐渐发展的过程，不会突然导致昏迷。
选择A的原因： 急性白血病患者由于血小板极度减少，容易发生严重出血，尤其是颅内出血，这是急性白血病最严重的并发症之一。患者在如厕时突然倒地昏迷，抢救无效死亡，这种情况最可能是由于急性颅内出血导致的。因此，最可能的死亡原因是A. 颅内出血。
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