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单选题
329.患者,女性,56岁。慢性肾功能衰竭。近日因腹泻出现心悸气短.头晕乏力明显加重,恶心呕吐,尿量减少,患者血肌酐732μmol/L,血尿素氮22.3mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min。该患者的饮食护理正确的是( )
A
优质低蛋白饮食
B
高磷饮食
C
严格限制钠盐
D
低热量饮食
E
低钙饮食
答案解析
正确答案：A
解析：
这道题考察的是慢性肾功能衰竭患者的饮食护理。
A. 优质低蛋白饮食：慢性肾功能衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量，以减少肾脏负担，但又要保证足够的营养，因此推荐优质低蛋白饮食。优质蛋白指的是含有必需氨基酸较多、能被人体充分利用的蛋白质，如鸡肉、鸡蛋、牛奶等。这个选项是正确的。
B. 高磷饮食：慢性肾衰竭患者常伴有血磷升高，高磷饮食会加重肾脏负担，并可能导致肾性骨病等并发症，因此这个选项是错误的。
C. 严格限制钠盐：慢性肾衰竭患者往往伴有水钠潴留，需要限制钠盐摄入，但“严格限制”可能过于绝对，应根据患者的具体情况调整。尽管如此，此选项相比其他错误选项，还是较为合理，但并非最佳答案。
D. 低热量饮食：慢性肾衰竭患者需要保证足够的热量摄入以维持正常的生理功能，低热量饮食会导致营养不良，因此这个选项是错误的。
E. 低钙饮食：慢性肾衰竭患者往往存在钙代谢紊乱，可能需要补充钙质，而不是低钙饮食，因此这个选项是错误的。
综上所述，正确答案是A，因为慢性肾功能衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，既能减轻肾脏负担，又能保证营养需求。
A. 优质低蛋白饮食：慢性肾功能衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量，以减少肾脏负担，但又要保证足够的营养，因此推荐优质低蛋白饮食。优质蛋白指的是含有必需氨基酸较多、能被人体充分利用的蛋白质，如鸡肉、鸡蛋、牛奶等。这个选项是正确的。
B. 高磷饮食：慢性肾衰竭患者常伴有血磷升高，高磷饮食会加重肾脏负担，并可能导致肾性骨病等并发症，因此这个选项是错误的。
C. 严格限制钠盐：慢性肾衰竭患者往往伴有水钠潴留，需要限制钠盐摄入，但“严格限制”可能过于绝对，应根据患者的具体情况调整。尽管如此，此选项相比其他错误选项，还是较为合理，但并非最佳答案。
D. 低热量饮食：慢性肾衰竭患者需要保证足够的热量摄入以维持正常的生理功能，低热量饮食会导致营养不良，因此这个选项是错误的。
E. 低钙饮食：慢性肾衰竭患者往往存在钙代谢紊乱，可能需要补充钙质，而不是低钙饮食，因此这个选项是错误的。
综上所述，正确答案是A，因为慢性肾功能衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，既能减轻肾脏负担，又能保证营养需求。
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