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单选题
327.患者女,60岁,患慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗。现病情缓解准备出院,在进行出院指导时,以下不妥的是( )
A
长期规则服用抗生素
B
坚持腹式呼吸锻炼
C
定时进行深呼吸咳嗽
D
应适当散步做操
E
预防受凉感冒
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 长期规则服用抗生素：不妥。长期使用抗生素可能导致耐药性，而且抗生素并不是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要手段，仅用于急性发作或感染时的治疗。
B. 坚持腹式呼吸锻炼：妥当。腹式呼吸可以加强膈肌力量，提高呼吸效率，有助于COPD患者改善呼吸困难。
C. 定时进行深呼吸咳嗽：妥当。深呼吸和咳嗽有助于清理气道分泌物，减少感染和改善通气。
D. 应适当散步做操：妥当。适量的运动可以增强患者体质，改善心肺功能。
E. 预防受凉感冒：妥当。预防感冒可以减少COPD急性发作的风险，对稳定病情有重要意义。
选择A的原因： 长期规则服用抗生素是不适宜的出院指导，因为慢性阻塞性肺疾病的治疗主要依赖于长期的肺功能康复训练和药物控制症状，而不应该依赖于长期抗生素治疗。抗生素仅适用于治疗由细菌感染引起的急性加重期，而不是作为长期预防或治疗措施。因此，选项A是不妥的出院指导。
A. 长期规则服用抗生素：不妥。长期使用抗生素可能导致耐药性，而且抗生素并不是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要手段，仅用于急性发作或感染时的治疗。
B. 坚持腹式呼吸锻炼：妥当。腹式呼吸可以加强膈肌力量，提高呼吸效率，有助于COPD患者改善呼吸困难。
C. 定时进行深呼吸咳嗽：妥当。深呼吸和咳嗽有助于清理气道分泌物，减少感染和改善通气。
D. 应适当散步做操：妥当。适量的运动可以增强患者体质，改善心肺功能。
E. 预防受凉感冒：妥当。预防感冒可以减少COPD急性发作的风险，对稳定病情有重要意义。
选择A的原因： 长期规则服用抗生素是不适宜的出院指导，因为慢性阻塞性肺疾病的治疗主要依赖于长期的肺功能康复训练和药物控制症状，而不应该依赖于长期抗生素治疗。抗生素仅适用于治疗由细菌感染引起的急性加重期，而不是作为长期预防或治疗措施。因此，选项A是不妥的出院指导。
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