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单选题
322.患者,男性,60岁。夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,咳嗽.咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为( )
A
体温37.8℃
B
咳嗽多痰,痰中带泡沫
C
心率加快
D
两肺有哮鸣音
E
两肺底有湿性啰音
答案解析
正确答案：E
解析：
好的，让我们一起来分析这道题。
首先，我们要明确题目的核心是“对诊断左心衰最有意义的体征”。那么我们需要了解左心衰竭的一些典型症状。
### 左心衰竭的症状
- **呼吸困难**：尤其是夜间阵发性呼吸困难。
- **咳嗽、咳痰**：通常为粉红色泡沫痰。
- **肺部湿啰音**：这是由于肺淤血导致液体在细支气管或肺泡内积聚。
### 选项分析
- **A: 体温37.8℃**：这与左心衰没有直接关系，体温升高更可能是感染或其他疾病的表现。
- **B: 咳嗽多痰, 痰中带泡沫**：虽然咳嗽多痰且痰中带泡沫是左心衰的一种表现，但它不是最特异性的体征。
- **C: 心率加快**：心率加快可以是多种原因引起的，如焦虑、疼痛等，并不特异于左心衰。
- **D: 两肺有哮鸣音**：哮鸣音通常是哮喘或慢性阻塞性肺疾病的特征，而不是左心衰的典型表现。
- **E: 两肺底有湿性啰音**：这是左心衰最常见的肺部体征之一，因为肺淤血会导致肺底部出现湿啰音。
### 结论
因此，最能提示左心衰的体征是“两肺底有湿性啰音”。
希望这个解释能够帮助你更好地理解这道题。如果你有任何疑问，请随时提问！
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