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护理学知识练习题
1,911
单选题

320.患者,女性,55岁,2周来发热.乏力.腹胀.食欲缺乏。体检:肝肋下2cm,有触痛。为明确诊断,首先应检查的项目是( )

A
碱性磷酸酶
B
乳酸脱氢酶
C
磷酸激酶
D
胰淀粉酶
E
丙氨酸氨基转移酶

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,让我们一起来解析这道题,并用一些生动的例子帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一位55岁的女性,有两周的发热、乏力、腹胀和食欲不振等症状。体检发现肝脏在肋骨下方2厘米处,且有触痛。需要明确诊断,首先应该检查哪个项目。 ### 分析 这些症状(发热、乏力、腹胀、食欲不振)以及肝脏触痛,通常提示可能存在肝功能异常或肝脏疾病。因此,我们需要检查与肝脏相关的指标。 ### 选项分析 - **A: 碱性磷酸酶 (ALP)** - ALP主要存在于骨骼、肝脏和胆管中。虽然它能反映肝脏问题,但特异性不高。 - **B: 乳酸脱氢酶 (LDH)** - LDH存在于全身多个组织中,升高可能提示多种疾病,如贫血、心肌梗死等,但不是肝脏特异性指标。 - **C: 磷酸激酶 (CK)** - CK主要存在于肌肉和心脏中,主要用于诊断心肌梗死和肌肉损伤,与肝脏关系不大。 - **D: 胰淀粉酶** - 胰淀粉酶主要用于诊断胰腺炎,与肝脏无关。 - **E: 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)** - ALT是一种肝脏特异性酶,当肝脏受损时,ALT会显著升高。因此,它是诊断肝功能异常的重要指标之一。 ### 结论 由于患者的症状和体征都指向肝脏问题,所以最合适的检查是**E: 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)**。 ### 生动的例子 想象一下,如果肝脏是一个工厂,那么ALT就像是工厂里的一名工人。当工厂出现问题时,工人们就会“逃出”工厂进入血液中。通过检测血液中的ALT水平,我们就能知道肝脏是否出现了问题。 希望这个解析对你有所帮助!
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