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单选题
313.患者,女性,63岁。患支气管扩张。近一周来痰中带血,10min前咯血约300ml后,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭。护士应立即采取的抢救措施是( )
A
开放静脉,输血补液
B
面罩吸氧
C
人工呼吸
D
解除呼吸道梗阻
E
静注呼吸兴奋剂
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是护理急症的应急处理能力。
选项解析如下：
A. 开放静脉,输血补液：虽然对于咯血患者可能需要补充血容量，但当前患者的主要问题是呼吸道梗阻，需优先解决。
B. 面罩吸氧：给予吸氧是必要的，但前提是要解除呼吸道梗阻，否则氧气无法进入肺部。
C. 人工呼吸：在呼吸道梗阻未解除的情况下，进行人工呼吸是无效的。
D. 解除呼吸道梗阻：根据题干描述，患者颜面青紫，牙关紧闭，提示可能发生了呼吸道梗阻。这是紧急情况，需要立即采取措施解除梗阻，保证呼吸道通畅。
E. 静注呼吸兴奋剂：这种药物可以刺激呼吸中枢，但在呼吸道梗阻的情况下使用是无效的，甚至可能加重病情。
答案选择D的原因：患者目前最紧急的问题是呼吸道梗阻，如果不立即解除，会导致窒息甚至死亡。因此，护士应首先采取的措施是解除呼吸道梗阻，保证患者呼吸道通畅，然后再考虑其他治疗措施。
选项解析如下：
A. 开放静脉,输血补液：虽然对于咯血患者可能需要补充血容量，但当前患者的主要问题是呼吸道梗阻，需优先解决。
B. 面罩吸氧：给予吸氧是必要的，但前提是要解除呼吸道梗阻，否则氧气无法进入肺部。
C. 人工呼吸：在呼吸道梗阻未解除的情况下，进行人工呼吸是无效的。
D. 解除呼吸道梗阻：根据题干描述，患者颜面青紫，牙关紧闭，提示可能发生了呼吸道梗阻。这是紧急情况，需要立即采取措施解除梗阻，保证呼吸道通畅。
E. 静注呼吸兴奋剂：这种药物可以刺激呼吸中枢，但在呼吸道梗阻的情况下使用是无效的，甚至可能加重病情。
答案选择D的原因：患者目前最紧急的问题是呼吸道梗阻，如果不立即解除，会导致窒息甚至死亡。因此，护士应首先采取的措施是解除呼吸道梗阻，保证患者呼吸道通畅，然后再考虑其他治疗措施。
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