×
单选题
312.患者,男性,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难.发绀.冷汗。体检:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是( )
A
胸腔穿刺抽气减压
B
气管插管辅助呼吸
C
立即剖胸检查
D
补液.输血抗休克
E
镇静.止痛等对症处理
答案解析
正确答案：A
解析：
该患者的临床表现提示可能出现了张力性气胸，这是一种危及生命的紧急情况。以下是对各个选项的解析：
A. 胸腔穿刺抽气减压：这是治疗张力性气胸的首要措施，通过穿刺抽取胸腔内积聚的气体，迅速降低胸腔内压力，缓解对心脏和肺的压迫，恢复呼吸和循环功能。
B. 气管插管辅助呼吸：虽然可以改善通气，但并不能解决胸腔内高压的问题，不是首要急救措施。
C. 立即剖胸检查：通常在胸腔穿刺抽气减压无效或存在其他需要手术处理的情况时考虑，不是首选急救措施。
D. 补液、输血抗休克：对于休克的救治是必要的，但在张力性气胸的情况下，首先要解决的是胸腔内高压，否则补液、输血也难以纠正休克。
E. 镇静、止痛等对症处理：虽然可以减轻患者痛苦，但不能解决导致呼吸困难、休克的原因，不是首要急救措施。
因此，正确答案是A，胸腔穿刺抽气减压。这是因为该措施可以直接缓解胸腔内的高压状态，恢复呼吸和循环功能，是急救中的首要步骤。其他选项虽然也是治疗措施，但在急救的紧急情况下，不是首要的解决手段。
A. 胸腔穿刺抽气减压：这是治疗张力性气胸的首要措施，通过穿刺抽取胸腔内积聚的气体，迅速降低胸腔内压力，缓解对心脏和肺的压迫，恢复呼吸和循环功能。
B. 气管插管辅助呼吸：虽然可以改善通气，但并不能解决胸腔内高压的问题，不是首要急救措施。
C. 立即剖胸检查：通常在胸腔穿刺抽气减压无效或存在其他需要手术处理的情况时考虑，不是首选急救措施。
D. 补液、输血抗休克：对于休克的救治是必要的，但在张力性气胸的情况下，首先要解决的是胸腔内高压，否则补液、输血也难以纠正休克。
E. 镇静、止痛等对症处理：虽然可以减轻患者痛苦，但不能解决导致呼吸困难、休克的原因，不是首要急救措施。
因此，正确答案是A，胸腔穿刺抽气减压。这是因为该措施可以直接缓解胸腔内的高压状态，恢复呼吸和循环功能，是急救中的首要步骤。其他选项虽然也是治疗措施，但在急救的紧急情况下，不是首要的解决手段。
相关题目
单选题
1599.患者,男性,27岁。因上腹部不适,食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎病相关的细菌是(1.00分)( )
单选题
1598.患者,男性,66岁。肝昏迷前期,表现为意识思维错乱,行为失常,此时灌肠忌用(1.00分)( )
单选题
1597.患者,男性,45岁。因患尿毒症入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估患者目前的排尿状况是(1.00分)( )
单选题
1596.患者,女性,50岁。既往糖尿病病史10年,近3个月来出现午后低热.颧部潮红.乏力.盗汗.易烦躁.食欲减退.消瘦,近日咯血后高热不退提示(1.00分)( )
单选题
1595.患者,男性,66岁。有慢性支气管炎.阻塞性肺气肿病史7年,近3年来反复双下肢水肿,近日因感染病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项检查最有意义(1.00分)( )
单选题
1594.患者,男性,74岁。慢性咳嗽.咳痰20年,诊断为COPD。诊断COPD一定具备的条件是(1.00分)( )
单选题
1593.患者,男性,56岁。因急性心肌梗死入院,心电监护护士发现室性期前收缩,每分钟10次,首选用药是(1.00分)( )
单选题
1592.患者,男性,52岁。确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了(1.00分)( )
单选题
1591.患者,男性,41岁。诊断为原发性痛风。与该患者发病可能有关的疾病是(1.00分)( )
单选题
1590.患者,女性,31岁。已婚,入院诊断:系统性红斑狼疮。体检:T 38.2℃,面部蝶形红斑,有少许鳞屑,胸腹部检查无异常,尿常规阴性,肾功能检查正常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,治疗系统性红斑狼疮的首选药是(1.00分)( )
