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单选题
309.患者.男性,56岁。慢性肾衰4年,2月前出现进餐时上腹饱胀,恶心呕吐,近3天加重入院治疗,查体:尿量减少,内生肌酐清除率:20ml/min,目前正确的饮食方案错误的是( )
A
高热量饮食
B
低钾饮食
C
低蛋白饮食
D
高磷饮食
E
高维生素饮食
答案解析
正确答案：D
解析：
好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。
### 题目背景信息：
- **患者情况**：56岁的男性，慢性肾衰竭已经4年。
- **症状**：近2个月在进食时感到上腹饱胀、恶心呕吐，且症状在最近3天加重。
- **检查结果**：尿量减少，内生肌酐清除率为20ml/min（正常值一般为90-120ml/min）。
### 分析与选项解释：
1. **A: 高热量饮食**
- 由于患者需要足够的能量来维持基本生理功能，因此高热量饮食是合理的。
2. **B: 低钾饮食**
- 慢性肾衰竭患者容易出现高钾血症（血液中钾含量过高），因此低钾饮食有助于控制血钾水平。
3. **C: 低蛋白饮食**
- 蛋白质代谢会产生氮废物，肾脏负担会增加。低蛋白饮食可以减轻肾脏的负担。
4. **D: 高磷饮食**
- 磷主要通过肾脏排出，慢性肾衰竭患者的肾脏功能受损，无法有效排出多余的磷，导致高磷血症。高磷饮食会进一步加重病情，因此这是不正确的饮食方案。
5. **E: 高维生素饮食**
- 维生素对身体有益，尤其是水溶性维生素，不会给肾脏带来过多负担，因此高维生素饮食是合理的。
### 结论：
根据以上分析，**D: 高磷饮食** 是错误的饮食方案，因为它会加重患者的病情。
希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或者需要进一步解释，请随时告诉我。
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