300.患者,女性,55岁。腹痛.腹泻.消瘦2个月。大便呈糊状,有黏液脓血,每天3~4次。无发热.午后潮热及不洁食物摄入情况。腹部X线显示多发性浅龛影及小充盈缺损。为明确诊断进一步要做的检查是( )
答案解析
解析：
A. MRI检查：虽然MRI可以提供详细的软组织图像，但在肠道疾病的诊断中，它不如结肠镜检查直接和准确。
B. 大便细菌培养：可以检测病原微生物，但对于本例中的黏液脓血便，以及腹部X线所示的多发性浅龛影和小充盈缺损，细菌培养并不能直接观察到肠道病变。
C. 粪便检查：包括常规的粪便检查和病原体检测，但同样无法直接观察肠道内部情况，不足以明确诊断。
D. X线钡餐检查：可以观察肠道形态，但其分辨率和直观性不如结肠镜检查，且对细小的病变可能无法清晰显示。
E. 结肠镜检查：答案。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况，对于腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，以及腹部X线所示的多发性浅龛影和小充盈缺损，结肠镜检查能够明确病因，如炎症性肠病、肿瘤等。
为什么选这个答案： 选择E的原因在于，结肠镜检查能够直接观察肠道内部情况，对于患者的症状和X线检查结果，结肠镜检查可以提供更为准确和直接的诊断信息。此外，若发现异常，还可以在检查过程中进行活检，以便进行病理学诊断。
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